全国医疗保障“十五五”战略规划正式发布

经济日报北京8月20日报道（记者吴佳佳）8月19日，国家医保局正式公布了《全国医疗保障“十五五”战略规划》，为2026年至2030年的医保改革发展指明了方向。该规划尤其关注群众在就医用药及报销结算等方面的具体需求，致力于提升医保公共服务的可及性，强化基金安全保障能力以及提高资金的使用效率，并推出一系列具有普惠性和细致化的改革措施。

规划明确在“十五五”期间，基本医疗保险的参保率将每年保持在95%左右，住院费用的基金支付比例将维持稳定，不再一味追求报销比例的提升，而是着重于保障的公平性与可持续性。到2029年，基本预计实现医保的省级统筹，以提升基金的抗风险能力和使用效率。

同时，针对失能群体的保障不足，规划明确到2030年将实现长期护理保险制度在各统筹地区的全面覆盖，确保对长期失能人员提供持续的生活照料和医疗护理保障。为了缓解群众购药难的问题，规划推出“购药百事通”这一民生项目，依托于医保大数据平台，旨在解决群众在购药时频繁询价和跑腿的问题。

此外，规划还提出要力争在三年内建立一个覆盖全面的医保便捷支付体系，以解决就医缴费时的反复排队问题。同时，将不断扩大异地就医的直接结算范围，全面打通职工医保个人账户的跨省共济功能。此外，医保的“一件事一次办”清单也将进一步扩展，推动高频服务能够在就近或异地办理，从而使医保基金的即时结算支出覆盖率提升至80%以上。